Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN CẤP ĐIỆN

Kính gửi: Ban quản lí điện chi nhánh xã .............. huyện ................

Tôi tên là: ...........................................................................................

Hiện đang ở tại: ................................................................................

Tôi viết đơn này gửi ban Quản lí điện chi nhánh xã ................. huyện ..................... cấp điện cho gia đình chúng tôi dùng trong sinh hoạt.

Gia đình tôi xin hứa sẽ đảm bảo đóng tiền đầy đủ theo quy định hàng tháng. Sử dụng điện tiết kiệm và an toàn.

Tôi xin chân thành cảm ơn!

..., ngày ... tháng... năm ....

       Người viết đơn

   (kí và ghi rõ họ tên)